La furosemida diurético en comprimidos del Laboratorios Janvier, es un diurético de asa utilizado en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión y edemas.
La furosemida está indicada para el tratamiento de las anormalidades en el volumen de líquido y la composición de electrolitos. Reducción de edemas periféricos o pulmonares causados por enfermedades cardíacas, vasculares o renales. Tratamiento de la hipertensión.
La furosemida, como diurético de asa, se administra principalmente para las siguientes indicaciones:
- Edema asociado a insuficiencia cardiaca, cirrosis hepática, insuficiencia renal, síndrome nefrótico.
- Hipertensión arterial. Sin embargo no es considerado un antihipertensivo de primera línea. Principalmente cuando existe complicación con insuficiencia renal.
- En edema cerebral o agudo de pulmón, cuando se requiere una diuresis rápida (por vía parenteral).
- A veces se usa en el tratamiento de hipercalcemia e hiperkalemia severa, apoyada por una adecuada rehidratación.
- Insuficiencia renal.
- Insuficiencia cardiaca crónica
Efectos desfavorables de la furosemida:
Si bien las respuestas adversas a la furosemida se relacionan, en general, con la depleción hidroelectrolítica, también puede inducir reacciones en los pacientes sensibles a las sulfonamidas.
La hipopotasemia es el desequilibrio más común que acompaña a la terapia con furosemida, si bien es inusual mientras el animal se alimente con normalidad.
La hiponatremia también puede ser una complicación potencialmente seria de la insuficiencia cardíaca congestiva avanzada y tratamiento con furosemida.
La contracción del volumen sanguíneo promovida por el uso de esta droga puede aumentar la concentración sérica de otras drogas dadas en forma concurrente, desencadenando toxicosis de esos agentes (ej.: digoxina)
Precauciones a tener en cuenta con la furosemida:
Las macotas deben beber adecuadas cantidades de agua, para evitar una deshidratación marcada.
La furosemida puede potencialmente interactuar con los siguientes fármacos:
- Antibióticos aminoglucósidos, como la gentamicina: se potencia su ototoxicidad
- Aspirina y otros salicilatos: Disminuyen sus efectos al inhibir la síntesis de prostaglandinas. Compiten en la unión a proteínas y también en el mecanismo de secreción de ácidos a nivel renal.
- Indometacina.
- Litio: la Hiponatremia generada por la furosemida promueve mayor reabsorción renal de Litio.
- Antihipertensivos, como el doxazosina.
- Sucralfato.
- Regaliz : antagonismo directo ( regaliz inhibe la enzima 11BHSD lo que genera mayor estimulación de los receptores para mineralocorticoides con su consecuente aumento de sodio y disminución de potasio
- Digoxina y antiarrítmicos del tipo IIl: La hipopotasemia generada por la furosemida potencia sus efectos y toxicidad
Contraindicaciones de la furosemida:
La furosemida está contraindicada en casos de anuria, y la terapéutica deberá suspenderse en los casos de enfermedades renales progresivas con aumento de la azotemia y oliguria durante la terapia.
Cada comprimido contiene: Furosemida 40 mg.
Dosis de la Furosemida:
La posología se adaptará a la patología a tratar y el criterio del médico veterinario. A modo de orientación se sugiere:
- Como diurético general: 2 a 4 mg/kg (la dosis menor es la sugerida para felinos), vía oral, 1 a 2 veces por día.
- Para insuficiencia cardíaca: (dosis oral, a menudo en combinación con un inhibidor de la ECA como el ramipril, y un cardiotónico como digoxina, pimobendán, etc.). Caninos: la posología varía de 1,1 mg/kg día por medio para cuadros muy leves a 4,4 mg/kg cada 8 horas en pacientes muy graves. Felinos: la posología varía de 1,1 mg/kg cada 2 a 3 días hasta 2,2 mg/kg cada 8 a 12 horas (se pueden necesitar dosis de hasta 6,6 mg/kg cada 12 horas o 15,4 mg/kg una vez por día para gatos de terapia oral complicada.
- Para el edema pulmonar pronunciado: comenzar el tratamiento utilizando la vía parenteral (IV o IM) en dosis de 4 a 8 mg/kg cada 1 a 2 hrs hasta observar la reducción de la frecuencia respiratoria y mejoría en el patrón respiratorio. Luego de estabilizar al paciente continuar el tratamiento con una dosis de 2 a 4 mg/kg oral, cada 8 horas. Si se requiere una dosis mayor a la indicada se puede combinar con hidroclorotiazida en dosis de 2 a 4 mg/kg oral cada 12 horas.
- Para terapia adyuvante de hipercalcemia (nefropatía hipercalcémica): 2 a 4 mg/kg cada 8 a 12 horas. Se sugiere expandir el volumen sanguíneo antes de comenzar con la terapia diurética.
- Para tratamiento de ascitis: 1 a 2 mg/kg por vía oral, 1 a 2 veces por día.
- Como antihipertensivo: 1 a 2 mg/kg por vía oral cada 12 horas
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