Vetmedin con Pimobendan para la Insuficiencia cardiaca congestiva en caninos

Vetmedin® 1.25 mg y 5 mg con Pimobendan  en comprimidos masticables del Laboratorio Boehringer Ingelheim está indicado para la Insuficiencia cardiaca congestiva en perros causada por una cardiomiopatía dilatada o una insuficiencia valvular.

Las nuevas presentaciones de Vetmedin  facilitan la ingesta a las mascotas, independientemente de su tamaño, raza o condición, con un producto masticable y altamente palatable al que se ha incorporado extracto de carne para hacerlo más apetitoso. Además, para facilitar al propietario la administración, los comprimidos se presentan en una forma ovalada ranurada por la mitad, que permite dividirlos de forma sencilla y precisa para administrar la dosis exacta en función del peso corporal.

Vetmedin® es el primer fármaco inodilatador en cardiología veterinaria que consigue su efecto terapéutico al actuar a dos niveles, sobre el corazón y sobre la circulación general. Está avalado por más de 10 años de experiencia con numerosos estudios y publicaciones entre las que destaca el estudio QUEST1, 2 considerado el mayor estudio en cardiología veterinaria que ha demostrado que los perros que reciben tratamiento con Vetmedin® viven casi el doble que con otras terapias y se retrasa de manera significativa la necesidad de intensificarla.

Características generales del Vetmedin: El Pimobendan es un derivado de bencimidazolpiridazinona que ejerce un efecto inotrópico positivo y presenta propiedades vasodilatadoras potentes.

Características farmacodinámicas: El efecto inotrópico positivo de pimobendán es el resultado de dos mecanismos de acción: aumento de la sensibilidad al calcio de los miofilamentos cardiacos e inhibición de la fosfodiesterasa III. Por tanto, el inotropismo positivo no se desencadena por una acción similar a la de los glucósidos cardiacos ni por un efecto simpaticomimético. El efecto vasodilatador se debe a la inhibición de la fosfodiesterasa III.

Cuando el medicamento se usó en combinación con furosemida, Enalapril y digoxina, en un número limitado de casos de cardiomiopatía dilatada sintomática, demostró una mejora de la calidad de vida y de la esperanza de vida en los perros tratados.

Características farmacocinéticas: Después de la administración oral de pimobendán la biodisponibilidad absoluta es del 60 - 63 %. Pimobendán debe administrarse aproximadamente una hora antes de las comidas, dado que la ingestión de alimentos previa o simultáneamente disminuye su biodisponibilidad. El volumen de distribución es de 2,6 l/kg, lo cual indica que pimobendán se distribuye inmediatamente por los tejidos. La unión media a las proteínas plasmáticas es del 93 %. El compuesto sufre una desmetilación por oxidación, dando lugar a su principal metabolito activo. En otros procesos metabólicos se producen conjugados de fase II del UD-CG212, como glucurónidos y sulfatos. La semivida de eliminación plasmática de pimobendán es de 0,4 ± 0,1 horas, lo que concuerda con el elevado aclaramiento de 90 ± 19 ml/min/kg y el corto tiempo medio de permanencia de 0,5±0,1 horas. El metabolito activo más importante se elimina con una semivida de eliminación plasmática de 2,0 ± 0,3 horas. Casi todo el compuesto se elimina a través de las heces.

Interacciones e incompatibilidades del Vetmedin:

En los estudios farmacológicos realizados no se observó ninguna interacción entre el glucósido cardiaco estrofantina y pimobendán.

El aumento de la contractilidad cardiaca inducido por pimobendán se atenúa con los antagonistas del calcio verapamilo y diltiazem, así como el β-antagonista propanolol.

Indicaciones y especies de destino:

Perros: Tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva canina causada por una cardiomiopatía dilatada o una insuficiencia valvular (regurgitación de la válvula mitral y/o tricúspide).

Contraindicaciones del Vetmedin:

Este medicamento no debe utilizarse para el tratamiento de las cardiomiopatías hipertróficas o de enfermedades en las que no es posible aumentar el gasto cardiaco por motivos funcionales o anatómicos (p.ej. estenosis aórtica).

Puesto que el medicamento se metaboliza principalmente en el hígado, no debe administrarse a perros con insuficiencia hepática grave.

Efectos secundarios:

En raras ocasiones puede producirse un ligero efecto cronotrópico positivo (aumento de la frecuencia cardiaca) y vómitos. No obstante, estos efectos dependen de la dosis utilizada, por lo que pueden evitarse reduciendo la dosis.

En raras ocasiones se ha observado diarrea transitoria, anorexia o letargia.

A pesar de que no se ha establecido una relación clara con pimobendán, en ocasiones muy raras se han observado durante el tratamiento efectos sobre la hemostasia primaria (petequias en membranas mucosas, hemorragias subcutáneas). Estos efectos desaparecen al retirar el tratamiento.
En raras ocasiones se ha observado un incremento en la regurgitación de la válvula mitral durante el tratamiento crónico con pimobendán en perros con enfermedad de la válvula mitral.

Administración – vía oral

Posología - Dosis Vetmedin:

Perros: 0,2 mg a 0,6 mg de pimobendán/kg de peso vivo.

La dosis diaria preferible es 0,5 mg de pimobendán/kg, repartida en dos administraciones diarias (0,25 mg/kg cada una). Cada dosis debe administrarse aproximadamente una hora antes de las comidas. Los comprimidos masticables pueden dividirse por la ranura con el fin de administrar la dosis exacta en función del peso corporal.

Precauciones especiales: 

Debe medirse la glucemia de forma periódica durante el tratamiento en perros con diabetes mellitus.

Se recomienda un seguimiento de la función cardiaca y de la morfología en animales tratados con pimobendán.

Modo de conservación:

No conservar a temperatura superior a 25 °C. Mantener el envase perfectamente cerrado con objeto de protegerlo de la humedad.

Observaciones importantes:

Uso veterinario. Medicamento sujeto a prescripción veterinaria.
Administración bajo control o supervisión del veterinario.

Presentación:

Envases con 100 comprimidos.

Formula comprimido palatable: 

Vetmedin® Comprimidos masticables 1,25 mg: Pimobendan 1,25 mg.
Vetmedin® Comprimidos masticables 2,5 mg: Pimobendan 2,5 mg.
Vetmedin® Comprimidos masticables 5 mg: Pimobendan 5 mg.
Vetmedin® Comprimidos masticables 10 mg: Pimobendan 10 mg